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[助醫類] 倍泰龍慈善藥品援助項目

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項目章程
倍泰龍藥品由拜耳醫藥保健有限公司美國生產并經中國食品藥品監督管理局批準,在中國大陸地區對多發性硬化患者使用的治療藥物。由于多發性硬化癥患者需長期使用藥物治療,經濟條件貧困的病人無力維持治療,拜耳醫藥保健有限公司與中華慈善總會共同成立“中華慈善總會倍泰龍患者援助項目”。該項目旨在幫助中國多發性硬化患者獲得倍泰龍的治療,減少發作的次數和神經損傷,降低殘疾發生率,提高多發性硬化患者的生活質量。 1、適應癥/醫學標準: (1)復發緩解型多發性硬化,繼發進展型多發性硬化,具有以復發為跡象的活動性病變,用于預防多發性硬化復發及抑制其進展; (2)診斷依據:McDonald標準2012年修正版或者Poser標準。須提供病史、體征及相應的輔助證據,顱腦MRI檢查為必備的實驗室檢查資料,其他輔助檢查包括、但不限于CSF、VEP; (3)已經接受過倍泰龍治療至少12周的患者; (4)患者須提供倍泰龍項目的相關檢查資料,資料須涵蓋使用倍泰龍治療前、使用倍泰龍治療后第10周的檢查資料; (5)年齡:12周歲以上。 2、援助對象及方式:年齡12周歲以上,家庭經濟困難的易瑞沙適應癥患者給予藥品援助 (1)低?;颊撸航泤^、縣級民政局批準的城鎮、農村低保戶(病前低保),均可申請倍泰龍項目3個月免費援助。凡符合援助條件的患者,批準入組后,可獲得倍泰龍全免援助藥品完成3個月的治療。 (2)非低?;颊撸簩τ谝虿≈仑毜姆堑捅;颊?,需自費買倍泰龍0.3 毫克/支*5 支/盒*9 盒(相當于常規劑的量3個月)。凡符合援助標準的患者,批準入組后,可獲得后續9個月對于接受援助并且完成 9個月倍泰龍治療的患者,可再次申請入下一期倍泰龍項目援助。 3、申請流程: (1)患者前往項目注冊醫生處就診,符合項目醫學評估標準的患者,由項目醫生填寫《申請人醫學條件確認表》并簽字蓋章; (2)患者向項目辦公室索取或在中華慈善總會倍泰龍患者援助項目官方網站下載申請材料,按要求填寫并準備相關證明材料后,郵寄至項目辦公室,等待審批; (3)項目辦公室審核患者的資料,通知合格的入組患者準備領藥、并通知拜耳公司發貨至患者所在地的發藥點; (4)入組患者按照項目辦公室通知的時間,到發藥點領取援助藥品; (5)入組患者每月到注冊醫生處進行隨訪,并將隨訪材料快遞給項目辦公室備案。 4、領藥流程: (1)根據中華慈善總會“倍泰龍”項目辦公室通知函(電話),患者攜帶本人身份證、一張證件照片到本省級慈善發藥點辦理領藥手續; (2)患者憑注冊醫生開具的專用處方,領取援助藥品(處方一周之內有效); (3)患者根據要求定期隨訪,并將隨訪結果寄送至中華慈善總會“倍泰龍”項目辦公室,由其根據隨訪內容審批下一次領藥劑量及領藥時間。 5、項目咨詢電話: (1)中華慈善總會“倍泰龍”010-67080900轉176 傳真:010-67091360 地址:北京市6202信箱中華慈善總會倍泰龍項目郵編:100062 電子郵箱:btlpap@vip.163.com (2)江西省慈善總會:0791-86126687 地址:南昌市丁公路52號
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